肛裂后发冷发热出血

肛裂患者出现发冷、发热、出血等症状时，可能与原发病有关，也可能与原发病无关。如果症状持续存在或加重，建议及时到医院就诊明确诊断，根据具体原因遵医嘱进行治疗。

一、可能与原发病有关

1.肛门周围感染：由于细菌等病原体侵入肛周组织引起局部炎症反应，可导致肛门剧烈疼痛，并且还会伴有坠胀感和排便不尽感，还可能出现畏寒、发热的症状。化验检查可见血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例增高。需要应用抗生素抗感染治疗，如头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等药物，还可使用高锰酸钾溶液坐浴缓解症状。

2.痔疮：是静脉曲张团块样肿物，当发生急性血栓形成时，可能会有肛门剧烈疼痛，同时可伴有患侧下腹壁反射性痉挛、肠鸣音亢进以及畏冷、发热等症状。需要卧床休息，取侧卧位，若体温超过38.5℃需给予退热药物，如布洛芬缓释胶囊。另外需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

二、可能与原发病无关

肛裂患者在大便干燥或者腹泻的情况下，可能导致损伤的黏膜血管破裂而出血，表现为肛门流血的情况。而血液中的红细胞被氧化变凉之后，就会产生畏冷的感觉。此时一般不需要特殊处理，注意保持肛周卫生即可。

此外，也可能是直肠癌所致，为消化道恶性肿瘤，早期常无明显症状，随着疾病进展，可逐渐出现腹部包块、腹痛、贫血、消瘦、发热、乏力、肛门坠胀、便意频繁、里急后重、大便次数增多、大便形状改变等一系列症状。通常以手术为主要治疗方法，可根据分期选择不同术式，如姑息性切除、经肛全直肠系膜切除等。