跟腱周围炎超声诊断

跟腱周围炎是指跟腱附着于小腿后侧的部位出现无菌性炎症。在进行超声检查时可见局部有明显的红肿、疼痛，并且伴有明显增厚的情况。如果想通过超声确诊为跟腱周围炎，则需要观察到相关特征性的表现。

一、典型特征

1.跟腱走行区：由于跟腱长期受到牵拉，在跟腱止点处可形成结节样隆起，此处肌腱与皮下组织间隙变窄或消失，呈不规则低回声或者高回声，边界清晰锐利，其内见条索状血流信号。

2.跟腱外侧：在跟腱外侧可看到条带样的高回声，是由于慢性劳损导致的无菌性炎症反应所致，此时跟腱走行区通常会向内移位。

3.足底筋膜走行区：在此区域可以看到高回声团块，而且内部存在液体，同时伴有点彩多普勒信号，提示可能存在积液。

4.钙化灶：部分患者会出现骨质退变，甚至发生骨刺，此时可在跟腱上方发现强回声光斑，之后再做动态增强扫描即可显示典型的双期增强图像。

二、辅助检查

除了超声以外，还可以结合其他影像学检查来明确诊断，如X线和CT等，可以判断是否存在骨赘以及骨赘大小等情况。此外，磁共振成像(MRI)也可以对病情做出准确评估，尤其是当怀疑有软组织损伤或水肿情况时，应首选MRI作为检查方法。

三、治疗方式

对于轻度的跟腱周围炎，一般不需要特殊处理，仅需注意休息，避免剧烈运动即可。而对于重度的跟腱周围炎，则需要采取相应的药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式来进行改善。

1.药物治疗：建议遵医嘱使用非甾体类抗炎药，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以起到消炎镇痛的作用。若合并感染，还可联合应用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

2.物理治疗：主要包括热敷、红外线照射、微波理疗等，能够促进血液循环，加速炎症因子吸收，从而缓解不适症状。

3.手术治疗：若经以上措施效果不佳，必要时还可能需要考虑手术治疗，比如切开引流术、封闭术等。

日常生活中要注意做好保暖工作，尤其是在寒冷的冬季，尽量不要让脚踝部受凉。另外还要适当加强锻炼，有助于提高身体素质，降低疾病发生的概率。