宫颈高级病变三级要切子宫吗

宫颈高级别病变即高级别鳞状上皮内病变，是否要切除子宫需根据患者的年龄、生育要求、阴道镜检查结果等进行综合判断。

1、年龄：对于年轻有生育需求且无其他伴随疾病的患者，可暂时不切子宫，定期复查TCT、HPV即可。若患者年龄较大或者有其他症状，如TCT、HPV检查有异常，则建议切除子宫;

2、生育需求：若患者没有生育要求，可先行宫颈锥切术明确病变程度，若阴道镜检查结果为阴性，可暂时不切子宫。若阴道镜检查结果为阳性，建议进行宫颈锥切术，切除子宫，以免癌变;

3、阴道镜检查结果：阴道镜检查已经明确诊断为CIN2、CIN3级，且病变累及腺体，无生育需求的女性，可考虑切除子宫。已完成生育，并且有性生活需求的女性，也可以考虑子宫全切或者子宫颈锥形切除术;

4、其他情况：若患者在宫颈锥切术后病理结果提示切缘阳性或切缘已经有癌变，则需扩大切除范围，术后定期复查TCT、HPV。

子宫颈高级别鳞状上皮内病变属于癌前病变，但如果不及时干预治疗，后期转变为宫颈癌的风险较高。因此患者应及时治疗，并积极改变生活方式，避免抽烟、喝酒，以免加快癌变进程。治疗期间应注意个人卫生，避免传染给他人，增加体育锻炼，增强抵抗力。