宫颈上皮内瘤变分为哪三级

宫颈上皮内瘤变又称为CIN，根据严重程度不同可分为低级别、高级别和原位癌。其中低级别的病变并不严重，大部分可以自行消退；而高级别的宫颈上皮内瘤变如果不及时治疗，则有可能发展为宫颈癌。

一、低级别

1.典型增生：是临床上较为常见的类型，占全部宫颈上皮内瘤变的70%左右，通常没有症状，主要表现为病灶表面呈轻度异型增生，核质比增加，可见大小不等的细胞巢，核染色质均匀致密，排列整齐，无核仁或核仁较小，胞浆丰富透明，有少量核分裂象。

2.原位癌：属于较重的病变，约占30%，可发生于整个子宫颈，也可发于鳞柱交界区以外的任何部位，临床表现与宫颈浸润癌相似，主要为阴道排液增多、异常阴道流血等，显微镜下检查可见到癌变组织位于上皮内，但未突破基底膜向间质扩散。

二、高级别

1.重度非典型的增生：也称重度异性增生，约占65%-84%，常累及全层，多数伴有腺体结构破坏，核深染，体积增大，有大核仁或多核，核膜增厚、断裂，形成假腺样增生，并出现许多裂隙，有时还可见到少数具有恶性潜能的癌细胞。

2.肿瘤样改变：又称癌前期病变，约占10%-20%，局部表现为良性上皮由于长期受到刺激所致的反应性改变，其形态类似于正常宫颈上皮，但存在过度角化现象，核质比例增大，核固缩、变形，有小核分裂象，核膜中断，棘细胞明显肥厚，颗粒层消失，有时可见到已退化的假复层纤毛柱状上皮。

对于低级别的宫颈上皮内瘤变患者来说，在日常生活中要注意个人卫生，勤换内衣裤，避免高危性行为。而对于高级别的宫颈上皮内瘤变患者来说，需要在医生指导下使用干扰素进行治疗，必要时还需要通过手术切除部分宫颈组织来进行病理学检查，以明确诊断并积极接受后续处理。