宫颈灶性上皮内瘤变1-2

宫颈灶性上皮内瘤变1-2级是指在进行宫颈活检时发现的低级别子宫颈上皮内病变和高级别子宫颈上皮内病变。前者又分为不典型鳞状细胞增生、轻度不典型增生以及重度不典型增生三种情况；而后者则包括CIN Ⅱ级和 CIN Ⅲ级两种类型。

一、低级别子宫颈上皮内病变

1.不典型鳞状细胞增生：通常为良性改变，可由炎症引起，也可由于HPV感染所致，患者常无明显症状，部分患者存在接触性出血的表现。如果局部细胞学检查提示仅有不典型的鳞状细胞增生，而没有其它部位的浸润，则可以观察随访，定期复查TCT及HPV即可。但如果合并有其它部位的异常，则需要进一步行阴道镜下取活组织病理检查明确诊断，并根据结果决定是否需手术治疗或继续随诊。

2.轻度不典型增生：属于低级别的癌前病变，一般预后良好，但也有发展成高级别上皮内瘤变甚至宫颈癌的风险。对于年轻且有生育要求者，可行激光、冷冻等物理治疗方法破坏病灶，而对于年龄较大或者绝经后的女性而言，建议直接采取全子宫切除术进行根治性治疗。

3.重度不典型增生：是介于原位癌与浸润癌之间的过渡阶段，也是癌前病变，如果不及时处理可能会进展为宫颈癌。因此一旦确诊应积极进行锥切术，如冷刀锥切、利普刀锥切等，术后遵医嘱使用重组人干扰素α2b注射液防止复发。

二、高级别子宫颈上皮内病变

1.CIN Ⅱ级：即中度异型增生，可能向高级别累及腺上皮发展，也可能长期保持稳定状态而不进展，故临床上主要针对有分娩意愿、不愿意行LEEP锥切术的患者采用物理疗法，常用的有微波治疗、高频电刀治疗等。

2.CIN Ⅲ级：即高度异型增生，几乎全部会发展成为宫颈癌，一经发现均推荐通过筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术+部分阴道切除术的方式进行治疗。

此外，在日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免不洁性生活，以免加重病情。若出现其他不适症状，应及时就医明确病因并进行针对性治疗。