子宫颈上皮内瘤变一至二级

子宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级属于低级别病变，通常与HPV感染有关。如果存在持续性感染的情况，则需要进一步检查明确诊断，并进行针对性治疗。

一、原因

长期的HPV(人乳头瘤病毒)感染可导致宫颈癌的发生，而宫颈发生高危型HPV感染后，可能引起子宫颈上皮内瘤变。根据病理变化可分为三级：子宫颈上皮不典型增生一级和二价HPV疫苗一样吗；子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，即原位癌及浸润癌。其中子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级最轻，Ⅲ级最重。

二、治疗

1.随访观察：对于无临床症状且阴道镜活检提示为Ⅰ级的患者，建议每6个月复查一次，并同时接种四价或九价HPV疫苗。

2.药物治疗：部分Ⅰ级伴有CIN3级伴累腺者需行筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除+部分大盆腔淋巴结清扫术，术后辅以放化疗等综合治疗方法。

3.手术治疗：①冷冻治疗：通过快速产生低温冷冻剂使病变组织冻结、坏死，从而达到治疗目的。②激光治疗：利用其产生的高强度特定光波照射病变部位，将其破坏从而使疾病得到治愈。③微波治疗：是利用微波对组织内的水分子产生极性震荡产热，使其破坏，达到治疗的目的。

4.其他方法：如利普刀锥切术、冷刀环形锥切术等，适用于有蒂的高级别鳞状上皮内瘤样变以及重度的低级别的子宫颈上皮内瘤变。

三、注意事项

在日常生活中应养成良好的生活习惯，避免吸烟酗酒、熬夜劳累、保持心情舒畅愉悦等。若出现不适症状应及时就医，在医生指导下规范用药或采取相应措施处理。