宫颈上皮内瘤变二-三级

宫颈上皮内瘤变一般分为低级别、高级别及特殊类型的上皮内瘤变。其中低级别的上皮内瘤变绝大多数可自然消退，无需进行治疗；高级别的宫颈上皮内瘤变有恶变可能，需积极给予药物或手术治疗。而宫颈上皮内瘤变二级属于高级别病变，三级则为高度病变。

一、原因

1.HPV感染：即人乳头瘤病毒感染，尤其是高危型持续性感染是导致宫颈癌发病的最主要危险因素。

2.细胞学检查异常：如TCT出现不典型鳞状上皮细胞增生等改变。

3.既往存在良性疾病病史：如慢性宫颈炎、宫颈糜烂等。

4.免疫功能低下：如患有糖尿病、长期应用免疫抑制剂者。

5.多个性伴侣：初次性生活＜16岁以及与多人发生过性关系者。

二、治疗

1.药物治疗：对于低级别的宫颈上皮内瘤变，可以遵医嘱使用干扰素类药物，如聚乙二醇干扰素α2b注射液，以防止进一步发展为高级别的宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌。

2.物理治疗：包括微波、激光、冷冻、高频电刀等方法，通过高温或热能灼烧病变部位，使组织炭化或气化达到治疗目的。

3.锥切术：适用于年龄较轻、希望保留生育能力且未婚的患者，包括冷刀锥切和利普刀锥切两种方式。前者是在全麻下进行，将病变组织环形切除一部分，并在锥体外口进行病理检查。后者是利用超高频电波对局部病变组织进行切割，其优点是出血少、疼痛轻微、愈合快。

4.根治性手术：针对已诊断明确并准备接受根治性子宫切除术的患者，医生会根据患者的临床分期选择不同的手术范围，通常Ⅰ期患者行筋膜外全子宫加双侧附件切除即可，Ⅱ~Ⅲ期患者需要行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。

日常生活中应养成良好的生活习惯，避免多个性伴侣，固定性伴侣，坚持每年做一次全面体检，若有不适及时就诊。