宫颈切缘上皮内瘤变一级

宫颈切缘即进行锥形切除时的剩余部分。若在进行宫颈锥切术后发现宫颈切缘存在上皮内瘤变一级的情况，则提示为低级别子宫颈上皮内瘤变，此时病变范围较小、分化程度较高，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查。

一、原因

由于患者可能既往存在HPV病毒感染，并且持续时间较长，在进行宫颈锥切术时未完全切除病灶，从而出现宫颈切缘存在上皮内瘤变一级的现象。

二、处理

1.随访观察：当患者发现宫颈切缘存在上皮内瘤变一级时，应先完善阴道镜检查以及宫颈活检等检查明确诊断。如果结果提示仅为单纯的宫颈切缘存在上皮内瘤变一级，而没有其他部位的高级别病变或原位癌等情况，则可以仅行随访观察即可。

2.激光治疗：对于伴有局部赘生物的患者而言，可行高频电波刀、激光等方式进行治疗。

3.冷冻治疗：也可使用液氮通过低温使组织坏死脱落，适用于面积较大的疣体。

4.宫颈锥切手术：若同时合并有CINⅡ-Ⅲ级病变，则建议根据后续筛查情况来决定是否进一步处理。如经过两年左右的随访后仍无明显变化，则可直接判断为不典型增生，属于癌前病变，需遵医嘱尽快行全子宫切除术等手术方式进行治疗。

此外，由于此类患者可能存在人乳头瘤病毒(HPV)感染，因此还需要结合免疫组化检查的结果来综合判定病情严重程度及下一步如何治疗。平时应注意个人卫生，勤换内衣裤，避免高危性行为。