膝骨关节炎如何诊断

在临床上，如果患者想要明确自身是否患有膝骨性关节炎，主要依据是病史、临床表现和辅助检查。其中病史包括年龄以及既往有无外伤或手术史等；临床表现为晨僵、疼痛、肿胀、畸形、活动受限等；辅助检查方面主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等。

一、病史

根据患者的症状、体征及影像学检查结果进行综合判断，同时结合实验室检查可进一步确诊疾病类型。

二、临床表现

1.晨僵：膝骨关节炎的患者，在早晨起床的时候可能会出现短暂性的关节僵硬感，这种情况通常持续时间较短，大约30分钟以内即可消失。

2.疼痛：由于膝关节软骨退变导致关节间隙狭窄，关节负重时会刺激软骨下的神经末梢，进而引起明显的疼痛感，并且随着病情发展，疼痛也会逐渐加重。

3.肿胀：当膝关节长时间处于负重状态或者过度劳累的情况下，会导致膝关节积液增多，从而引发肿胀的情况发生。

4.畸形：若膝骨关节炎患者患病时间过长，则有可能会出现膝内翻或者膝外翻畸形的现象。

5.活动受限：严重者还会影响正常行走，甚至会引起肢体麻木等症状。

三、辅助检查

1.X线检查：该检查可以显示关节间隙狭窄的程度，但不能反映关节软骨退变、关节周围骨质增生等情况。

2.CT检查：通过CT检查能够清晰地显示出关节面的变化情况，对于确定治疗方案具有重要意义。

3.NSAEAK评分系统：NSAEAK评分系统是一种简易评分方法，主要是对膝关节部位的功能障碍程度进行评估，分为轻度、中度和重度三个等级，得分越高表示病情越严重。

4.EWOR评分系统：EWO R评分系统是对膝骨关节炎患者的疼痛情况进行量化分级的一种方法，总分为8分，其中0-3分为轻微疼痛，4-6分为中度疼痛，7-8分为重度疼痛。

以上几种方法结合起来使用，有助于准确判断膝骨关节炎的严重程度，为后续制定合适的诊疗计划提供重要参考依据。