透析中低血压 如何保证其安全性

　　透析中低血压给很多患者都带来痛苦，如果我们一发现，就要及时处理，防止严重并发症发生，使患者得到安全的透析治疗。患者在透析半小时或一个小时以后会出现低血压并伴有视物模糊、心悸、胸闷、头晕、大汗淋漓等症状，所以我们对透析中低血压应高度警觉。

　　透析中低血压如何保证其安全性

　　血透中大量脱水可引起血容量迅速下降，是引起血透中低血压最常见的原因，因此，设置合适的干体重和保持适当的超滤率是稳定血压的关键，若由于干体重设置过低或超滤率过大会导致血管内再充盈不足,还存在着双下肢水肿，在透析中要测量很多的数据，观察很多数据，如要时刻观察透析过程中的血容量、血红蛋白和白蛋白水平，还要进行立卧位血压试验，同时还要注意心脏舒张的功能。在透析中，患者若有很好的耐受脱水，未再出现低血压，患者水肿也会随之消退。

　　对于透析中低血压存在危险因素的患者，应保持安全的超滤范围，如果透析间期体重增长超过30%，需要增加透析时间或频率；当发生血透中低血压时，先要减少或停止超滤，静脉输注生理盐水或葡萄糖，以能够尽快稳定血压。期间应用低温透析、可调钠透析等有效治疗了透析中低血压，目的是为了让我们清楚透析中低血压必须认真分析原因，及时进行透析处方的调整和药物治疗。

　　透析间期要注意衣服增减对超滤量估算的影响；对于易发生低血压者透析前禁用降压药物；注意补充白蛋白，纠正贫血；透析开始时血流量逐渐增加；透析中出现任何问题，要及时纠正低血压，快速滴入生理盐水或高渗葡萄糖。

　　为了保证透析中低血压的安全，透析期患者要严格监控自己体重增加的速度；透析当天要吃好早餐；透析期间，医护人员应时刻严格掌握患者的体重，对患者透析过程中出现的低血压进行及时处理，以保证患者的透析安全。