输血相关的急性肺损伤名解

输血相关的急性肺损伤是指在输血过程中或输血后出现的急性呼吸窘迫综合征，其病因与输血相关。

输血相关的急性肺损伤是由于输入异体血液中的免疫活性细胞识别患者自身抗原而产生免疫反应，导致炎症细胞活化和释放炎性介质，引起肺泡毛细血管膜损伤和水肿。此外，输血时使用的保存液也可能对肺组织造成直接损伤。典型表现为输血开始后的数小时内出现呼吸急促、咳嗽、胸痛等症状，严重者可伴随发绀、低氧血症等。

诊断通常需进行胸部X线检查以评估肺部情况，还需进行动脉血气分析、D-二聚体检测等实验室检查以及高分辨率CT扫描来确认是否存在肺水肿。治疗措施包括立即停止输血并使用糖皮质激素如甲泼尼龙快速抑制免疫应答，同时保持呼吸道通畅，必要时给予机械通气支持。

预防输血相关急性肺损伤的关键在于确保供体与受体之间的血型匹配，并监测可能出现的过敏反应或其他潜在风险。对于需要大量输血的患者，应考虑采用成分输血，减少全血制品的使用。