慢阻肺对骨骼的损伤

慢阻肺通过骨质疏松、骨折风险增加、肌肉力量下降、活动能力受限以及呼吸功能受损等风险反应对骨骼造成损伤。

1.骨质疏松

由于慢性炎症和氧化应激导致破骨细胞活性增强、成骨细胞活性降低，从而引起骨量减少。容易发生骨折，长期可导致身高缩短、驼背等畸形改变。

2.骨折风险增加

患者因病致活动减少，影响钙质吸收，易出现骨质疏松症，进而增加骨折风险。轻微外伤即可导致骨折，严重时甚至会发生脊柱压缩性骨折，压迫脊髓神经，导致瘫痪。

3.肌肉力量下降

慢阻肺患者的肺部存在持续的炎症状态，会释放出多种炎症因子，这些因子会对周围组织产生一定的刺激作用，包括肌肉组织。这种刺激会导致肌肉纤维的破坏和修复过程中的异常，最终表现为肌肉力量的下降。可能导致运动耐力下降，进一步限制日常活动范围。

4.活动能力受限

当慢阻肺发展到一定程度后，气道阻力明显增高，气体交换受阻，使患者感到胸闷、气短，尤其是在进行体力活动时更为明显，因此常有呼息困难的症状。患者为缓解呼吸困难而不敢活动，久之会使体力下降，以至于稍一活动就感到非常疲劳，因而丧失了活动兴趣，致使身体日渐衰弱。

5.呼吸功能受损

慢阻肺患者肺泡弹性回缩力逐渐减弱，残气量增多，肺过度膨胀，同时伴有细小支气管狭窄或阻塞，通气不畅，此时需要更大的吸气力度才能满足机体氧合需求，长时间如此就会导致肋间肌、膈肌以及腹壁肌群劳损。上述情况可能会导致胸廓顺应性下降，进而影响肺通气效率，造成呼吸困难。

慢阻肺患者应当定期进行骨密度检测，以早期发现并预防骨质疏松的发生。适量补充维生素D和钙质，如遵医嘱服用维生素D滴剂和碳酸钙片，有助于改善骨质状况。