纤维支气管镜对肺的损伤

纤维支气管镜可能导致气道黏膜损伤、出血、感染、肺水肿和肺栓塞等风险。

1.气道黏膜损伤

由于操作过程中使用硬性或软性支气管镜对气道进行插管、活检等操作，导致气道壁受到机械刺激和损伤。可引起局部炎症反应，严重时可能导致气道狭窄甚至出现长期咳嗽、咳痰等症状。

2.出血

纤维支气管镜检查时可能会触碰到微小血管，造成轻微破裂出血。少量出血通常可以自行停止，不需要特殊处理。大量出血可能需要立即止血治疗以防止进一步的循环衰竭。

3.感染

若患者存在免疫力低下或其他潜在疾病，在接受纤维支气管镜检查时，细菌、真菌等病原体可通过受损的呼吸道屏障进入体内引发感染。术后需密切观察病情变化，及时发现并控制感染源是关键所在。

4.肺水肿

肺水肿的发生与心脏负荷增加有关，而纤维支气管镜检查中会注入局麻药及生理盐水溶液，这些因素都可能导致心输出量下降，进而诱发肺水肿。典型表现为呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰液，应紧急给予高流量氧疗、正压通气等急救措施。

5.肺栓塞

当有血栓脱落堵塞肺动脉时，会发生肺栓塞，这可能是由于手术期间长时间卧床不动导致血液凝固异常所致。症状包括突然胸痛、呼吸急促以及咳出带血痰液，需要立即进行抗凝治疗如注射依诺肝素钠。

在接受纤维支气管镜检查后，应遵循医嘱进行适当的休息和康复护理，以减少上述风险反应的发生概率。