急性肺损伤光镜结果
核心提示:急性肺损伤是由于各种理化因素导致的肺组织炎症反应性疾病。其病理改变为肺泡腔内有渗出或实变,伴或不伴气体分布不均和(或)透明膜形成。急性肺损伤光镜检查结果主要表现为肺泡上皮细胞脱落、肺泡腔渗出物增加、肺血管壁增厚等。
急性肺损伤是由于各种理化因素导致的肺组织炎症反应性疾病。其病理改变为肺泡腔内有渗出或实变,伴或不伴气体分布不均和(或)透明膜形成。急性肺损伤光镜检查结果主要表现为肺泡上皮细胞脱落、肺泡腔渗出物增加、肺血管壁增厚等。
一、典型表现
1.肺泡上皮细胞脱落:可见肺泡上皮细胞不同程度地从肺实质表面脱落进入细支气管及肺间质,甚至漂浮于肺泡外液中。
2.肺泡腔渗出物增加:可见肺泡腔内大量浆液性渗出物聚集,部分呈液体淡黄色渗出物,严重时可充满整个肺泡腔。
3.肺血管壁增厚:可见肺毛细血管内出现血-气交换障碍,以及全肺弥漫性的淤血水肿。
4.其他:可见肺泡腔内有少量红细胞沉积,还可观察到肺泡腔内有广泛的炎性细胞浸润,如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。
二、非典型表现
1.渗出与实变并存:可见肺泡腔内存在明显的渗出物,但同时伴有实变区,且两者界限不清。
2.渗出与坏死并存:可见肺泡腔内有大量的渗出物,并且伴有肺实质的凝固性坏死。
临床上常见的引起急性肺损伤的原因包括吸入异物、误吸、化学物质刺激、药物影响、感染、心源性栓塞等因素。除上述症状以外,患者还可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。对于此类情况需要及时进行相应的处理,比如脱离致病原环境、使用糖皮质激素类药物治疗等。若病情较重,则可能需通过机械通气等方式来改善患者的缺氧状况。
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