肋骨骨折导致的肺损伤

肋骨骨折导致的肺损伤在临床上称为胸壁挤压伤或闭合性胸外伤。若患者出现此情况，建议及时到医院进行胸部影像学检查、实验室检查等明确诊断，并遵医嘱积极治疗。

一、病因

当发生较严重的车祸撞击时，可使肋骨受到剧烈的震荡而造成肋骨骨折，同时由于巨大的外力作用，可将骨折断端向内移位并可能刺伤周围的组织和器官，如心脏大血管、气管支气管及肺脏等，从而引起不同程度的血胸、气胸以及开放性或者闭合性的肋骨骨折合并肺部挫伤。

二、症状

1.疼痛：多数情况下是由于骨折产生的直接暴力所致，表现为局部疼痛明显，且伴有明显的压痛感，呼吸运动也会加重疼痛的症状。

2.出血：如果是轻微的肋骨骨折，可能会有少量渗血的情况，在咳嗽或活动后会更加严重；如果肋骨骨折较为严重，则会出现大量流血的现象。

3.呼吸困难：由于骨折断端对周围软组织的刺激，会使患者的通气功能受到影响，进而出现呼吸急促、呼吸困难等症状。

4.皮下瘀斑：由于骨折引起的肋间动脉破裂，会导致皮下小血管破裂而出，形成淤青样改变，即为常说的“熊猫眼征”。

5.休克：若肋骨骨折合并血胸、气胸等情况时，随着病情发展，可能导致大量的积液积气，压迫心肺等器官，影响血液循环而导致失血性休克的情况。

三、治疗

对于无移位的单纯性肋骨骨折，通常采取保守治疗即可，包括使用弹力绷带包扎固定，以减轻疼痛，防止骨折断端进一步错位。而对于多根多处肋骨骨折，常需手术复位内固定处理。此外，还需根据X线片结果来判断是否需要放置引流管排出积血，以免引起呼吸道感染的发生。必要时还可通过机械通气的方法帮助恢复正常的呼吸状态，以维持机体正常生理功能。