肋骨骨折导致严重肺损伤

如果患者存在严重的外伤或医源性损伤等，可引起肋骨骨折。而肋骨骨折后可能会出现移位的情况，进而可能对周围的组织造成压迫，从而诱发一系列并发症，如血胸、气胸、张力性气胸、连枷胸等，此时则容易合并呼吸功能障碍，可能导致严重肺损伤。

若不及时治疗，则可能出现休克等情况，危及生命安全。因此建议患者在发生肋骨骨折时积极就医，并进行针对性处理，以免延误病情。

一、原因

1.血胸：由于肋骨骨折断端刺伤胸膜，可引发出血，在胸膜腔内可形成积血，即为血胸。根据积血量的多少，临床可分为少量血胸、中等量血胸以及大量血胸。其中大量血胸会导致积血机化，甚至会限制呼吸运动，继而导致肺损伤加重。

2.气胸：当肋骨骨折处刺伤肺部时，空气进入肺部与积血相混合即可形成气胸。若未及时抽出气体并闭合引流，则会造成肺损伤进一步加重。

3.张力性气胸：若大量气体持续涌入胸膜腔内，压力不断增高且不易排出时，则会出现张力性气胸。此类情况也可导致肺损伤进一步加重，同时还会因胸膜腔负压减小而影响静脉回流，使血液循环受阻，最终可导致休克。

4.连枷胸：若两根相邻的肋骨发生完全断裂，则可形成连枷胸。而一旦活动就会出现胸壁和胸廓摆动的情况，不仅会影响呼吸功能，还易增加感染风险，不利于机体恢复。

二、治疗

对于无明显移位的单纯性肋骨骨折，一般无需特殊处理，仅需使用绷带固定，并遵医嘱定期复查胸部X线检查即可。而对于多发性肋骨骨折或粉碎性骨折者，则需要通过手术复位并予以钢板螺钉内固定术，以促进骨折愈合，避免畸形愈合或不愈合的情况发生。

此外，如果患者已经出现了明显的呼吸困难等症状，则应尽早去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时还需给予吸氧、机械通气等综合治疗措施，防止不良事件的发生。