肺大泡手术胸导管损伤
核心提示:肺大泡手术导致的胸导管损伤包括出血、痰液堵塞、胸腔积液、气胸等,建议及时采取止血、排液、修补破口等措施,以免病情进一步发展。
肺大泡手术导致的胸导管损伤包括出血、痰液堵塞、胸腔积液、气胸等,建议及时采取止血、排液、修补破口等措施,以免病情进一步发展。
1、出血:胸导管损伤可在手术过程中或术后出现,由于手术的过程中胸导管会刺破肺组织、支气管等部位,导致局部血管损伤、破裂等,严重者甚至会出现大出血,可由医务人员及时给予止血措施,如电凝止血、结扎血管等,并严密观察血压、脉搏等,以便于及时发现并控制病情;
2、痰液堵塞:与痰液堵塞肺泡而无法排出有关,需及时进行吸痰、翻身等措施,以便于将痰液排出,若效果不佳,可行支气管镜吸痰以清除痰液。若出现肺部感染,还需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等药物,以控制感染;
3、胸腔积液:胸腔积液与手术刺激、细菌感染等因素有关,由于胸导管损伤而出现胸腔积液,可出现进行性呼吸困难、胸痛等症状,需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林胶囊等药物,并联合胸腔穿刺抽液以减少积液对肺部的压迫;
4、气胸:肺大泡手术导致的气胸主要是由于术中肺泡破裂,过度膨胀的肺泡对肺组织产生压迫,可出现进行性加重的喘息、呼吸困难等症状,需及时进行胸腔闭式引流术,以改善病情。
此外,若手术过程中不慎损伤肺部血管、淋巴管等,未及时进行止血或清理胸腔等,可能继发血胸或气肿。若有必要可行支气管镜探查血管损伤情况,并通过支气管镜清除血肿或直接缝合血管等,以免出血过多而导致休克。
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