大叶性肺炎的鉴别诊断有哪些

大叶性肺炎的鉴别诊断，主要包括肺炎链球菌鉴别、流感嗜血杆菌鉴别、肺炎支原体或衣原体鉴别、病毒性肺炎、真菌性肺炎的鉴别诊断等。

1、肺炎链球菌鉴别：大叶性肺炎多为散发，其临床表现通常为寒战、咳嗽、高热，并伴有胸痛和铁锈色痰，一般不累及肺膜。借助痰涂片、细菌培养等检查，与链球菌肺炎进行鉴别;

2、流感嗜血杆菌鉴别：流感嗜血杆菌也会出现寒战、高热的表现，但流感嗜血杆菌引起的肺炎多表现为脓痰、黄绿色痰，可能会导致病程延长，而大叶性肺炎多表现为铁锈色痰，通过抗生素敏感试验可以与流感嗜血杆菌进行鉴别;

3、肺炎支原体或衣原体鉴别：肺炎支原体与大叶性肺炎都可能出现咳嗽、咳痰的表现，但肺炎支原体一般比较严重，并且可能会损伤呼吸道黏膜，而大叶性肺炎多损伤肺部小血管，从而不会出现咳痰、咳嗽的症状;

4、病毒性肺炎：病毒性肺炎多起病急骤，但病毒性肺炎的全身中毒症状更重，而大叶性肺炎多表现为咳嗽、咳少量痰，并不会出现全身中毒症状;

5、真菌性肺炎：真菌性肺炎的临床表现与大叶性肺炎相似，但由于真菌性肺炎的致病菌较多，如曲霉菌、念珠菌等，所以起病缓慢，病程长且容易反复发作，通过病原学检查可以与大叶性肺炎鉴别。

大叶性肺炎患者，可以遵医嘱应用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素进行治疗，还可以使用盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片等止咳化痰药物，也可以进行雾化吸入治疗。