诺如病毒来袭 做好预防工作很重要

谭健 疾控科主任医师

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名医介绍：武警广东省总队医院疾控科，谭健主任，擅长腹泻，食物中毒，感冒，脱水等。

　　近日，有报道称，11月22日发生在南洋理工学校先后有274名学生出现呕吐、腹泻、头痛、低热等不适症状，并先后被送往医院诊治，疾控专家对该校发病学生采样检验，确定为诺如病毒感染腹泻，而非食物中毒事件。目前，疫情已控制。疾控专家提醒，现在正进入诺如病毒感染的高风险期，尤其是幼儿园、学校、敬老院这些集体单位容易引起暴发，要注意防范。武警广东省总队医院疾控科主任谭健介绍：“‘诺如病毒’传染性强，以粪——口途径传播为主，也能够经过污染的水源、食物、物品、空气等传达。因为患者的吐逆物和粪便可构成气溶胶，与患者触摸可感染。隐性感染者及健康携带者均可为感染源，患者的吐逆物和粪便在自然界中污染水或直接污染食物，很简单形成暴发。食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。不得不说的是，喜欢吃贝类人特别要注意，因为当贝类被水源污染后，诺如病毒可以在贝类生物体内累积，许多诺如感染者的发病与生食贝类有关。暴发时间空气和污染物也是不容忽视的传达媒介，“诺如病毒”喜冷，其高峰期一般在每年11月至次年2月。

　　那么，“诺如病毒”感染后，患者会出现哪些症状呢？专家介绍说，一般人感染后多在24-48小时内出现症状，而且发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道症状。还有人部表现为头痛、发热、寒战、肌肉疼痛等症状，这样的病人会被误以为感冒。目前没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周左右感染者的粪便和呕吐物中都可以检出病毒。患者一般在1-2天后症状加重，呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内可达腹泻4-8次，粪便为稀水便或水样便，便检检测不出白细胞。

　　谭健表示，对于感染“诺如病毒”的患者，一般不建议使用止泻药和止吐药。能口服者尽量使用口服补液盐补液，不含咖啡或酒精的运动饮料也可临时代替补液。不能口服者或腹泻导致严重脱水者，应尽快到医院接受静脉输液。同时，抗菌药物的使用应听从专业医生的建议，不可乱用抗菌药物。

　　专家提醒市民，对患者的呕吐物或腹泻物污染物体表面或地面应迅速清理并用漂白剂消毒；“诺如病毒”污染的食物应丢弃，包括衣服、毛巾、桌布和餐巾等沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。

　　预防手段：熟食、清洗

　　对于个人来说，建议做到以下几点：

　　1.生活中尽量喝开水，不吃生的半生的食物，禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

　　2.诺如病毒患者呕吐物有感染性。呕吐物附近任何表面都应该被迅速清理和用漂白剂消毒，然后冲洗干净。

　　3.可能被诺如病毒污染的食物应当丢掉。

　　4.衣服、毛巾、桌布和餐巾等物品沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。

　　5.适当处理生活污水和污染的儿童尿布可以帮助减少诺如病毒传播和预防疾病。