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拉肚子

(腹泻,泻肚子)

拉肚子应该做哪些检查?

向您详细介拉肚子应该做哪些检查,常用的拉肚子检查项目有哪些。

拉肚子常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
胶囊内视镜 消化 保健科 胶囊内视镜用...
伦代试验 胰腺 消化 保健科 特需病房 伦代试验对慢...
蛋白质、氨基酸分解产物试验 其他 消化 保健科 蛋白质、氨基...
标准碳酸氢盐 血液血管 呼吸 标准碳酸氢盐...
尿草酸盐 全身 —— 尿草酸盐的测...
RBC 血液血管 血液 RBC测定可了解...
粪钾 消化 内分泌 粪便钾(Potass...
粪便氯化物 消化 肛肠 粪便氯化物测...
粪便氮 胃 肠 消化 粪中氮的的定...
粪便人体酿母菌 胃 肠 消化 肛肠 粪便人体酿母...
粪便脂肪 肝 胆 肠 肛肠 胃肠 粪便脂肪检查...
粪便淀粉颗粒 胃 肠 消化 粪便淀粉颗粒...
粪便脂肪定量 肝 胃 消化 肛肠 粪便脂肪定量...
血清铜 颅脑 心理 肌肉 胆 —— 血清铜(Cu2+,C...
粪便性状 胃 肠 消化 肛肠 粪便性状检查...
血清氯 胃 肠 肺 输尿管 血清氯(Cl-,Cl)...
平均红细胞血红蛋白浓度 血液血管 血液 平均红细胞血...
尿酮体 胰腺 检验科 尿酮体(KET)...
血清TRAb 甲状腺 免疫系统 —— 测定TRAb有利...
尿维生素B1 全身 足部 检验科 尿维生素B1(V...
全血容量 血液血管 全身 —— 通过检测全血...

实验室检查

1.粪便检查 粪便性状呈糊状、稀便或水样,量多或具恶臭,粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪时,常提示为小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻;如粪便量少,含黏液、脓血时则多提示为结肠性腹泻;粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵,又能排除其他原因时,可提示为原虫、寄生虫性腹泻;粪便培养可分离出多种致病菌,对诊断有重要价值,但应强调粪便取材要新鲜,送检应及时,否则会影响诊断。此外,如一次培养阴性时,不能轻易否定感染性腹泻,还应多次送粪便培养,有时会获得阳性结果。

2.胰腺外分泌功能试验 如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时,应进行胰腺外分泌功能试验,如试餐试验(Lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。

3.小肠吸收功能试验

(1)粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定:显微镜高倍视野下,脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色法),可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时,考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低时,都提示小肠吸收不良。

(2)右旋木糖试验:小肠吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常减少。

(3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):小肠吸收功能障碍者,尿内放射性核素含量显著低于正常。

4.呼气试验 多为14C-三酰甘油呼气试验。脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后,由肺内呼出的14C标记的CO2减少,而粪中14C标记的CO2排出量增多。近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况,对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值。此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。

影像学检查

1.X线检查 钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等,对小肠吸收不良、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、结肠癌等有重要诊断价值。

2.B超、CT或MRI检查 可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变,对肠道肿瘤性病变也可提供依据。因此,B超、CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。

3.结肠镜检查 结肠镜检查对回肠末端病变,如肠结核、克罗恩病,其他溃疡性病变以及大肠病变,如溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉及癌肿、慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。

4.逆行胰胆管造影检查 对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。

5.小肠镜检查 虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世),但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义。小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况,活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。

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