左心衰和肺水肿的护理

左心衰和肺水肿的护理可采取吸氧疗法、体位引流、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等治疗措施。

1.吸氧疗法

通过吸入高浓度氧气提高血氧含量，改善心脏功能，缓解肺水肿。可使用便携式制氧机或面罩给予高流量湿化吸氧。适用于急性呼吸困难、低氧血症患者。需监测患者心率及血压变化，并注意避免过度通气引起的二氧化碳潴留。

2.体位引流

改变体位有助于促进痰液排出，减轻肺水肿症状。通常采用头低足高位或半卧位。此方法主要用于排痰不畅引起的心源性肺水肿。实施时应避免快速变换体位以防发生晕厥。

3.利尿剂

利尿剂可以增加尿液排放，减少体内液体积聚，从而降低心脏负荷。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。对于存在液体潴留的心力衰竭患者是有效的。需要密切观察电解质平衡和肾功能情况。

4.血管扩张剂

血管扩张剂能够降低心脏后负荷，改善心力衰竭患者的血液供应。代表药物有硝普钠、硝酸甘油等。主要针对高血压引起的心力衰竭患者。用药期间要定期监测血压和心率的变化。

5.正性肌力药

正性肌力药能增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，缓解心力衰竭的症状。常用药物为洋地黄类制剂如地高辛。用于治疗急性心力衰竭导致的肺水肿。须警惕药物相互作用及潜在毒性反应。

在护理左心衰和肺水肿患者时，应注意限制盐摄入量以减轻水肿，每日饮水量控制在1500毫升以内。同时，建议采取轻至中度体力活动，如散步，以促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重心脏负担。