瓣膜置换手术后肺水肿

患者进行瓣膜置换手术后出现肺水肿，属于比较严重的情况，常见原因包括术后引流不畅、胸腔积液、抗心力衰竭治疗不当、感染、血栓等。建议及时到医院就诊，在医生指导下明确诊断后给予及时治疗。

1、术后引流不畅：如果患者在术后胸腔内出现积液，或者引流管不通畅，可以导致胸腔内出现水肿。如果积液量比较多，需要及时进行胸腔穿刺，或者胸腔闭式引流排出积液，以减轻肺水肿的情况;

2、胸腔积液：如果患者在人工心肺代替治疗过程中出现胸腔感染，导致胸膜渗出增加，可以引起胸腔积液，同时会影响到肺部组织而出现肺水肿。如果患者胸腔积液量比较多，需要进行胸腔闭式引流排出积液，同时选择敏感的抗生素进行治疗，如哌拉西林等。如果胸腔积液比较多，还可以进行胸腔穿刺抽液，或者通过胸腔闭式引流缓解肺水肿;

3、抗心力衰竭治疗不当：如果患者在进行瓣膜置换手术后没有进行强心、利尿治疗，同时合并有高血压等疾病，可以导致心功能不全加重而出现肺水肿。如果患者症状比较严重，需要及时进行强心、利尿治疗，如遵医嘱应用西地兰等药物。同时应遵医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，可以避免肺水肿的加重;

4、感染：如果瓣膜置换手术后患者合并有感染，可以导致肺部病变的加重，如引起急性左心衰竭，甚至急性肺栓塞等，进而导致肺水肿。此时需要遵医嘱及时应用广谱抗生素进行治疗，如头孢哌酮钠等;

5、血栓：如果患者在术前存在长期卧床的情况，可能会导致血栓形成，进而出现肺水肿。此时可以应用抗凝药物，如低分子肝素等，同时进行吸氧等治疗减轻肺水肿的症状。