心源性肺水肿广泛肺部实变
核心提示:心源性肺水肿、广泛肺部实变,是指由于心脏疾病造成肺部毛细血管压力增加,导致肺部毛细血管渗透性增高,从而引起肺水肿的临床表现。常见的原因有左心衰竭、慢阻肺、急性左心衰竭等。
心源性肺水肿、广泛肺部实变,是指由于心脏疾病造成肺部毛细血管压力增加,导致肺部毛细血管渗透性增高,从而引起肺水肿的临床表现。常见的原因有左心衰竭、慢阻肺、急性左心衰竭等。
1、左心衰竭:左心衰竭时,大量血液淤积在肺循环中,造成肺循环中的压力增加,毛细血管内的液体漏出到肺泡外,从而引起肺水肿。一般通过卧床休息、保持情绪稳定、利尿、血管扩张等措施,可缓解左心衰竭的症状,肺水肿也会随之缓解。如果症状不缓解,需要及时进行吸氧治疗,可通过端坐呼吸代偿呼吸,保证机体供氧正常;
2、慢阻肺:慢阻肺时,由于慢性缺氧和长期二氧化碳潴留,会使肺毛细血管收缩,管腔变窄,肺泡弹性减退,从而引起肺水肿。需要针对慢阻肺进行治疗,可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物进行治疗;
3、急性左心衰竭:由于血压过高等原因,会使心脏负荷过重,造成心肌收缩力明显增强,心室腔内的压力增加,导致肺水肿。需要积极控制血压,可遵医嘱使用厄贝沙坦片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗,必要时可进行主动脉内球囊反博术;
4、其他:如尿毒症等。由于体内的代谢废物无法通过肾脏排出,造成多余的水分淤积在体内,使液体渗透到肺部,引起广泛肺水肿。可以通过血液透析、腹膜透析等方法,排出多余的代谢废物,并纠正水电解质紊乱。
上一篇: