简述高原肺水肿的诊断依据

高原肺水肿的诊断依据，包括有明确的进入高原地区且居住在高海拔地区、有明确的高海拔地区居住史，以及出现相关临床症状等。一旦出现相关症状，需要高度怀疑高原肺水肿。

1、明确的进入高原地区且居住在高海拔地区：出现明显的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，且在海拔1800m以上，停留时间超过72小时，或者居住在高海拔地区，停留时间超过72小时;

2、居住在高海拔地区：本身有心肺功能不全的患者，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等，或者有基础疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等，而且居住在高海拔地区，此时出现肺水肿的几率会明显增加;

3、有明确的高海拔地区居住史：如果患者在海拔1800m以上的高海拔地区居住史，且居住后有不适症状，如咳嗽、咳痰、胸闷等，此时出现肺水肿的几率会增加;

4、出现相关临床症状：如果出现了明显的呼吸困难，比如不能平卧、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等，而且进行性加重，此时要高度怀疑高原肺水肿。

此外，还可以结合氧饱和度检查进行判断，如果氧饱和度<93%，可以判断为高原肺水肿。还可以检测血液内的氧分子代谢物含量，包括二氧化碳结合力、氧合指数等，评判是否为高原肺水肿。如果血液内氧分子代谢物含量>200mmol/L，或者是氧合指数<200mmol/L，也可以诊断为高原肺水肿。