神经源性肺水肿的治疗

神经源性肺水肿是由于神经系统疾病或内分泌疾病等引起的肺水肿，针对神经源性肺水肿，治疗原则是去除病因和防治诱因，减轻肺间质纤维化及严重程度，改善预后。

1、去除病因：积极治疗神经源性疾病，如感染、中毒、过敏、缺氧、酸碱平衡紊乱等，控制液体潴留，纠正缺氧，必要时可做气管插管或气管切开，应用呼吸机辅助呼吸;

2、防治诱因：保持呼吸道通畅，清除鼻痂、鼻腔分泌物及呕吐物，必要时可进行气管插管或气管切开，应用呼吸机辅助呼吸;

3、药物治疗：酌情选用抗生素、抗病毒药物进行治疗。糖皮质激素可改善肺通气功能，常用药物有氢化可的松、地塞米松等。此外，也可应用抗组胺药物抑制血管渗出，如苯海拉明、氯苯那敏等;

4、其他治疗：可通过无创或有创气道操作技术改善低氧血症。无创正压通气为首选的治疗手段，有创通气可在经气管插管或气管切开后应用。对于病情严重的患者可应用血浆置换、体外膜肺氧合等方法。

对神经源性肺水肿患者进行治疗的同时，还应针对原发病进行相应治疗，才能更好地改善预后。如过敏性休克者应立即停止使用导致过敏的药物;肺部感染者应积极控制感染;贫血者应及时纠正贫血;糖尿病患者应注射胰岛素来控制血糖;缺氧者可通过鼻导管或面罩吸氧纠正缺氧。