肺水肿伴左心衰的体征

肺水肿是由多种原因所引起的肺部病理状态，主要是由于肺部组织液生成和回流平衡失调，导致过多液体在肺血管内淤积而引起。而左心衰竭时，由于左心室收缩或舒张功能障碍，会导致肺静脉血回流心脏阻力增加，引起肺循环淤血，因此，肺水肿伴左心衰的体征一般有水肿、心脏增大、颈静脉血管明显、心音低钝、双肺满布湿啰音等。

1、水肿：一般情况下，肺水肿的患者会有不同程度的水肿，严重时可表现为点状或片状、泛发性湿啰音。此外，由于左心衰竭时肺部血液会淤积在肺部血管中，因此体检时会发现心脏增大;

2、心脏增大：左心衰竭时，由于左心室负荷加重，会引起左心房扩大，从而导致心房颤动，心室充盈不良，因此左心房的体积会增大。另外，左心房扩大还会引起二尖瓣关闭不全，从而导致肺动脉高压，加重肺水肿的情况;

3、颈静脉血管明显：如果肺水肿严重，由于血流动力学负荷过重，会引起颈静脉血管充盈扩张;

4、心音低钝：左心衰竭时由于左心室收缩力下降，会导致第一心音减弱，而第二心音增强。由于二尖瓣关闭不全，会导致肺动脉瓣关闭不全，从而引起肺动脉瓣区第二心音增强;

5、双肺满布湿啰音：主要是由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡内所导致。

此外，对于肺水肿伴左心衰的患者，建议立即进行抢救治疗，如给予患者氧气吸入，并遵医嘱使用地高辛等药物增强心肌收缩力，同时应进行气管插管、气管切开等操作保持呼吸道通畅。