心衰竭肺淤血肺水肿
核心提示:心衰竭、肺淤血、肺水肿属于心脏功能异常引起的临床症状,心脏功能异常可引起体循环淤血和肺循环淤血,主要临床表现为不同程度的呼吸困难,咳嗽、咳痰,乏力,心悸,头晕,心前区疼痛等。治疗上主要是改善心脏功能,可给予利尿剂、扩血管药物等。
心衰竭、肺淤血、肺水肿属于心脏功能异常引起的临床症状,心脏功能异常可引起体循环淤血和肺循环淤血,主要临床表现为不同程度的呼吸困难,咳嗽、咳痰,乏力,心悸,头晕,心前区疼痛等。治疗上主要是改善心脏功能,可给予利尿剂、扩血管药物等。
一、病因:
各种原因引起的心脏疾病,如冠心病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等,因心肌收缩力下降,导致心室充盈和射血功能障碍,引起心衰竭。当肺部毛细血管压力增加时,肺泡、细支气管及肺间质内因淤血、水肿而引起肺通气功能障碍,出现肺淤血、肺水肿。
二、治疗:
1、利尿剂:常见药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等,能减轻心脏负荷,改善水肿症状;
2、扩血管药物:如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等,主要作用是扩张冠状动脉,从而改善心肌供血,减轻心衰竭症状;
3、强心剂:如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等,能增强心肌收缩力,增加心排血量,改善心衰竭症状;
4、抗凝剂:如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等,主要是通过抑制心肌细胞膜上的凝血环路发挥作用,从而改善心衰竭肺淤血、肺水肿的症状。
此外,如果是左心衰竭引起的肺淤血、肺水肿,可给予螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂治疗。如果是右心衰竭引起的肺淤血、肺水肿,可给予硝酸甘油片等药物扩张血管,减轻肺淤血症状。
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