重度子痫前期与肺水肿

重度子痫前期与肺水肿属于两种不同的疾病，重度子痫前期主要是指妊娠20周以后出现的高血压，并且血压>160/110mmHg，或者1周内血压>110/15mmHg。而重度肺水肿主要是指既往存在肺部基础疾病，在某些诱因下导致肺毛细血管楔压升高至20mmHg以上的一种病理状态。这两种疾病的治疗方案以及预后都不同。

1、重度子痫前期：主要表现为高血压和蛋白尿，症状可进一步加重，出现视物模糊、眼底出血渗出、胸腔积液、腹腔积液等。主要处理措施为迅速缓解血管内高压状态，解除肺血管痉挛，保证充足的血容量，必要时可遵医嘱应用硫酸镁进行解痉、降压;

2、重度肺水肿：主要症状为突然出现严重的呼吸困难，可伴有咳粉红色泡沫痰，患者烦躁不安、心率增快、两肺布满湿啰音等。首先应迅速清理呼吸道，给予面罩吸氧，同时配合输液、利尿、扩血管等对症和病因治疗。此外，可遵医嘱应用糖皮质激素治疗，如地塞米松磷酸钠注射液，尽可能改善患者的缺氧症状，增加有效循环血量，从而减少心脏负荷;

3、慢性肺源性心脏病：主要表现为咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难，常伴有头晕、头痛、烦躁、心悸、恶心等。治疗主要是改善呼吸功能，包括氧疗、机械通气、应用抗生素等，同时应加强基础疾病的治疗;

4、急性肾衰竭：主要表现为少尿或无尿，严重者可出现急性肺水肿。处理原则为积极治疗原发病，维持水电解质和酸碱平衡，并给予利尿药物，如呋塞米注射液。