心衰并发肺水肿应监测

心衰并发肺水肿时，应监测呼吸、心率、血压等指标，并结合患者症状、体征等明确病因、诱因等，及时进行针对性治疗，以免病情进一步发展而影响生命安全。

1、呼吸：心衰患者由于机体心功能衰竭而影响呼吸，出现不同程度的呼吸困难，可表现为气促、喘息等。建议根据患者的具体情况采取不同的体位，如端坐位、半坐位等，并经常变换体位，预防痰液堵塞气道而加重呼吸困难。必要时可通过氧疗措施纠正缺氧，也可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物，以改善支气管平滑肌痉挛，从而减轻呼吸困难;

2、心率：心衰并发肺水肿的患者由于心脏功能减退，可导致心率代偿性加快，出现心悸、心慌等症状。建议患者将心率控制在60-100次/分，必要时可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片等药物，可在一定程度上缓解心衰症状;

3、血压：心衰并发肺水肿的患者由于回心血量增加而使血压降低，出现血压过高、过低等情况。建议患者将血压维持在120-130/60-70mmHg，必要时可遵医嘱使用盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物，可有效提高血压;

4、其他：心衰并发肺水肿的患者若存在缺氧、休克等症状，可通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等措施纠正缺氧。若存在水钠潴留而导致的水肿，需遵医嘱使用呋塞米注射液、螺内酯片等药物，以减少体液潴留。