心衰引起肺水肿肺部改变

心衰引起肺水肿，肺部改变一般是指肺部X线影像改变，心衰导致肺水肿的主要原因是心脏负荷过重，此外慢性肺部感染、液体潴留，以及酸碱平衡失调等因素也可以导致心衰引起肺水肿，表现为肺间质、肺泡等组织液生成增多，进而影响到肺部的正常结构。

1、心脏负荷过重：心衰导致肺水肿的主要原因是心脏负荷过重，长期患有心衰会导致心脏射血功能受限，左心室收缩功能下降，出现不同程度的肺泡、肺间质水肿和肺循环瘀血。X线检查可见肺部阴影增大，表现为肺门区增大、肺野密度增高、肺纹理增粗、边缘模糊，心影可以表现为梨形，即类似于苹果酱的改变;

2、慢性肺部感染：慢性肺部感染也会导致心衰引起肺水肿的情况，尤其是慢性阻塞性肺疾病可能会导致慢性肺源性心脏病，从而引起不同程度的肺水肿。患者的胸片或者胸部CT可能会出现肺纹理增粗，严重时可以出现斑片影，属于慢性肺水肿的特征性改变;

3、液体潴留：心衰引起肺水肿的患者，由于回心血量增加，会引起血压增高，肺静脉压力增高，不同程度地导致肺泡、间质和肺毛细血管内的液体增多。液体在肺泡内渗出过多，超过了正常的肺泡、间质的压力差，就会出现肺水肿。不同程度的肺水肿会表现出不同的密度增加，密度增加可以导致X线表现为增高，称为蝶形阴影。患者出现呼吸困难、气短等症状，且呼吸困难在夜间加重;

4、酸碱平衡失调：心衰引起肺水肿的患者，由于酸碱平衡失调，机体处于失代偿状态，可以导致动脉血的pH值升高，可以引起代谢性碱中毒，从而使患者出现呼吸加快，加重肺水肿的情况。

心衰患者出现肺水肿时，建议及时就医治疗，在医生指导下应用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂来减轻心脏负荷，或者给予硝普钠等药物扩张血管。另外患者需要注意限制患者摄入水分以及盐分，从而可以减轻患者症状。