慢性心衰肺水肿的治疗

慢性心衰肺水肿的治疗可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等方法。

1.利尿剂

利尿剂通过增加尿液排出来减少体内液体积聚，从而缓解肺水肿。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。利尿剂适用于急性肺水肿伴有液体潴留的情况。

2.血管扩张剂

血管扩张剂通过降低心脏负荷来改善心衰患者的症状。代表药物为硝普钠、硝酸甘油。当患者存在严重的心绞痛时，可以使用以减轻心脏负担。

3.正性肌力药

正性肌力药提高心衰患者心脏收缩力量，改善血液泵送。常用药物如洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂。在急性心衰伴快速心律失常时，可考虑应用以增强心肌收缩力。

4.吸氧治疗

吸氧治疗增加动脉血氧含量，有助于改善肺水肿引起的呼吸困难。低流量持续给氧是常见的吸氧方式。对于急性左心衰竭导致的重度呼吸困难及低氧血症有益。

5.体位引流

体位引流利用重力帮助痰液排出，缓解肺水肿。通常采取头低足高位，每次变换姿势后轻轻拍打背部促进排痰。此方法适合长期卧床、咳痰无力的老年患者。

针对慢性心衰肺水肿，应限制盐摄入量，每日不超过5克，以减少水肿。同时，保持充足休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。