溺水性肺水肿的抢救

溺水性肺水肿的抢救可采取心肺复苏、体外膜肺氧合、利尿剂、糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗措施。

1.心肺复苏

心肺复苏通过胸外按压建立人工循环，并开放气道给予人工呼吸以恢复自主心跳和通气。适用于因意外导致的心跳骤停患者。在实施前评估环境安全及确保施救者无禁忌后方可进行。

2.体外膜肺氧合

体外膜肺氧合是将血液引出体外，在体外循环回路中对血液进行气体交换，再将处理后的血液泵入患者体内的一种技术。此技术主要用于严重急性呼吸衰竭或心脏功能不全无法维持有效血液循环时。

3.利尿剂

利尿剂如呋塞米可以增加尿液排泄，降低血容量，从而缓解肺水肿引起的液体潴留。 主要用于减轻溺水性肺水肿患者的水肿症状。需监测电解质平衡，防止过度脱水。

4.糖皮质激素

糖皮质激素如氢化可的松具有抗炎作用，能减少炎症反应和组织损伤，有助于控制溺水引起的免疫应激反应。 适合于急性期管理，可预防或减轻呼吸道并发症。须警惕感染风险和长期使用可能导致的副作用。

5.支气管扩张剂

支气管扩张剂如沙丁胺醇能够舒张气道平滑肌，改善通气功能，缓解由溺水引起的呼吸困难。 适宜于急性哮喘发作或慢性阻塞性肺疾病加重时使用。需要快速吸入给药以避免全身吸收带来的不良影响。

溺水性肺水肿的急救过程中，应立即拨打紧急医疗救援电话，同时开始心肺复苏和上述针对性治疗，以最大限度地提高生存率和预后效果。