急性肺水肿表现及处理

急性肺水肿表现为咳嗽、呼吸困难、粉红色泡沫痰、口唇紫绀、端坐呼吸，需紧急就医。

1.咳嗽

由于急性肺水肿时肺毛细血管通透性增高，液体渗出增多，刺激呼吸道黏膜，导致患者出现咳嗽的症状。这种咳嗽通常发生在喉咙和上呼吸道，可能伴有痰液分泌增加。

2.呼吸困难

急性肺水肿会导致肺部组织水肿，影响气体交换，使患者感到呼吸困难。呼吸困难表现为深度快速呼吸，伴随喘息声，可因情绪激动或轻微活动而加重。

3.粉红色泡沫痰

当肺水肿严重时，血液会回流到肺部，导致肺泡内积聚大量液体，形成肺水肿。此时，由于肺泡壁毛细血管破裂，血液中的血红蛋白进入肺泡，与肺泡内的水分混合形成粉红色泡沫样痰。患者可能会咳出带有粉红色泡沫的痰液，这通常是急性肺水肿的特征之一。

4.口唇紫绀

急性肺水肿发生时，心脏无法有效地将足够的血液泵送到身体各处，导致血液在肺部滞留并引起缺氧。缺氧使得血液中的还原型血红蛋白增加，从而导致口唇呈现紫色。口唇紫绀是由于血液中还原型血红蛋白数量增加所致，在急性肺水肿时尤为明显。

5.端坐呼吸

端坐位时膈肌位置下降，胸腔容积增大，有利于呼吸运动，减轻心脏负担。而急性肺水肿时肺小动脉痉挛、肺循环阻力增加，右心室负荷加重，所以端坐位有助于缓解症状。患者处于端坐状态以减少回心血量，改善呼吸功能。

针对急性肺水肿，建议进行胸部X线检查、超声心动图等以评估肺部情况和心脏结构。治疗措施包括给予高流量氧气吸入、利尿剂如呋塞米来降低心脏负荷以及硝普纳扩张肺血管。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，同时注意避免摄入过多盐分，以免加重水肿。