气管切开术后肺水肿

气管切开术后肺水肿，与术后胸膜腔内渗液生成和回吸收不平衡有关。通常可采取对症治疗和病因治疗等保守治疗，对于保守治疗无效者，可采取再次手术等治疗方式。

一、原因：

1、术后胸膜腔内渗液生成和回吸收不平衡：比如开胸术后或者胸腔积液术后，由于引流不畅，以及患者咳嗽等因素，导致胸膜腔内液体生成和回吸收不平衡，从而可引起术后肺水肿;

2、胸膜间皮瘤：胸膜间皮瘤患者，由于肿瘤侵犯胸膜，可以引起胸膜腔内积液生成增多，同时由于引流不畅，可以导致患者出现肺水肿。

二、治疗：

1、对症治疗：可采取吸氧等对症治疗，对于咳嗽的患者可给予止咳化痰药物，如盐酸氨溴索片等。同时监测患者生命体征，并观察胸腔引流管引流情况。如果胸腔引流液过多，可以及时进行胸腔引流管负压封闭引流，缓解肺水肿症状;

2、病因治疗：针对于胸膜间皮瘤所导致的肺水肿，需要针对肿瘤采取化疗、放疗，以及靶向药物治疗等相关处理。对于结核性胸膜炎所导致的肺水肿，需要针对结核进行抗结核治疗，如使用异烟肼片等。对于支气管扩张所导致的肺水肿，需要针对支气管扩张进行治疗，如应用盐酸氨溴索片等。

除上述治疗外，建议患者在气管切开术后及时翻身拍背，促进呼吸道分泌物排出。同时应注意补充蛋白质等营养，增强机体抵抗力。