如何判断心衰致肺水肿

心衰即心力衰竭，是由于心脏收缩或舒张功能障碍，导致心脏排血量不足以维持机体代谢的需要，而出现的一系列临床综合征。如果想要判断心力衰竭导致的肺水肿，通常需要从心脏彩超、血液检查、临床症状、体征等方面进行判断。

1、心脏彩超：判断是否存在心力衰竭导致的肺水肿，首先应该看二尖瓣是否增厚、是否有瓣膜反流，以及是否有心脏结构的变化，比如室间隔的融合、瓣膜关闭不全，是否伴有心脏收缩功能减退等。如果存在以上情况，通常可以判断为心力衰竭导致的肺水肿;

2、血液检查：可以通过血气分析判断是否存在低氧血症，因为低氧血症是导致心力衰竭肺水肿的主要原因之一，当动脉血氧分压小于70mmHg时，即可判断为肺水肿。此外，血常规、生化、电解质也可以帮助判断是否存在心力衰竭导致的肺水肿;

3、临床症状：如果患者存在劳力性呼吸困难，比如在活动后出现胸闷、气短、憋喘，且在休息后无法缓解，通常可以判断为心力衰竭导致的肺水肿;

4、体征：还可以观察患者是否存在水肿的表现，按压双下肢可能出现凹陷性水肿，在按压后会出现明显的凹陷，且不会立即恢复。另外，还可以听诊肺部是否存在啰音，如果存在啰音较多、较密集，通常也可以判断为心力衰竭导致的肺水肿。

一般心力衰竭导致的肺水肿，相对于其他原因导致的肺水肿较为严重。此外还可以结合X线检查，明确是否存在肺部淤血、肺纹理增粗的情况，从而进一步判断是否存在肺水肿。