肾病水肿肺水肿

肾病水肿、肺水肿是临床中常见的情况，主要原因包括肾功能不全、低蛋白血症、心功能不全、药物因素等。建议积极就医明确原因，并遵医嘱进行治疗。

1、肾功能不全：包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，由于肾功能不全导致尿量减少，水钠潴留在体内，患者可以出现水肿，水肿严重时可导致肺水肿。此时需要积极治疗原发疾病，应用利尿剂包括氢氯噻嗪片、呋塞米片等，减轻水肿，同时遵医嘱应用促红细胞生成素、铁剂等纠正贫血，必要时需要进行透析治疗;

2、低蛋白血症：慢性肾病患者一般会有低蛋白血症，由于胶体渗透压降低，液体会从组织间隙进入血浆，造成水肿，严重时导致肺水肿。此时需要遵医嘱输注人血白蛋白提高胶体渗透压，同时补充碳酸氢钠纠正酸中毒，还需要应用呋塞米片等利尿剂减轻水肿，必要时也可以进行肾脏替代治疗;

3、心功能不全：慢性肾病患者合并心功能不全时，由于心脏负担加重，可以导致体循环淤血，引起肺水肿，同时造成体内液体潴留，尤其是肺水肿。需要积极改善心功能，遵医嘱应用强心药物，如去乙酰毛花苷注射液等;

4、药物因素：包括激素和免疫抑制剂，前者如醋酸泼尼松片，后者包括环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等，都会造成免疫功能紊乱而引起水肿和肺水肿。此时需要遵医嘱停用药物或减量，通常在停药后能够好转。