急性高原性肺水肿
核心提示:急性高原性肺水肿主要是由于海拔3000米以上,含氧量较高的高原地区,或者突然进入高原地区,导致机体发生急性肺水肿。可以引起肺毛细血管渗透压增高,导致肺部组织液生成增多、回流减少,从而引起肺通气和换气功能严重障碍,产生不同程度的缺氧。主要表现为进行性加重的呼吸困难,胸部疼痛、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等,常常伴有头痛、头晕、心慌、胸闷、气短、恐惧等症状。
急性高原性肺水肿主要是由于海拔3000米以上,含氧量较高的高原地区,或者突然进入高原地区,导致机体发生急性肺水肿。可以引起肺毛细血管渗透压增高,导致肺部组织液生成增多、回流减少,从而引起肺通气和换气功能严重障碍,产生不同程度的缺氧。主要表现为进行性加重的呼吸困难,胸部疼痛、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等,常常伴有头痛、头晕、心慌、胸闷、气短、恐惧等症状。
1、一般治疗:首先要注意休息,建议卧床休息,要采取半卧位或者高枕卧位。给予面罩吸氧,可以进行高流量吸氧。此外还需要进行无创或者有创呼吸机治疗,可以调节氧气流量和呼吸机参数;
2、药物治疗:如果缺氧症状未缓解,可以酌情给予鼻导管高流量吸氧。如果病情严重,可以酌情给予经皮导管高流量吸氧,但是要注意对气道的刺激。此外,可以酌情给予镇静、抗焦虑的药物,如地西泮等;
3、抢救治疗:如果出现了II型呼吸衰竭,需要给予无创机械通气治疗。当出现了III型呼吸衰竭,可以给予有创机械通气治疗。无创机械通气无效的患者,可以考虑有创呼吸机治疗;
4、一般处理:注意保暖,避免因受凉导致呼吸道感染,进而加重急性高原性肺水肿的症状。保持情绪稳定,避免烦躁、焦虑等不良情绪。
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