高原性肺水肿的治疗

针对高原性肺水肿，治疗原则主要是迅速缓解肺水肿，改善缺氧，防止肺纤维化。治疗方法包括吸氧、药物治疗、卧床休息、清淡饮食等。此外，还需要积极治疗并发症，以避免病情加重。

1、吸氧：可以改善组织缺氧，加速肺水肿的消退，包括鼻导管吸氧和面罩吸氧。鼻导管吸氧简便易行，缺点是对技术设备要求较高，不容易掌握，面罩吸氧因其可以通过鼻导管，长期佩戴，避免了长期面罩吸氧的麻烦;

2、药物治疗：此类药物主要通过抗炎作用使肺组织水肿消退，包括肾上腺皮质激素类药物，如地塞米松等。此外，β2受体激动剂也可以扩张肺部，减轻缺氧症状，如硫酸沙丁胺醇等。此外，还可以使用利尿剂，如呋塞米等，可以减轻肺水肿，但需要在医生指导下合理使用;

3、卧床休息：建议卧床休息，抬高床头15-30°，以减少回心血量，降低心脏负荷，有利于减轻肺水肿。对于昏迷和烦躁不安的患者，可以适当给予镇静剂，以减轻患者烦躁、焦虑症状;

4、清淡饮食：患者要多吃富含维生素和蛋白质的食物，如西红柿、苹果等，以促进身体恢复。同时要注意补充水分，避免进食辛辣、刺激性食物，如烧烤、火锅等;

5、积极治疗并发症：高原性肺水肿患者可能会合并高原反应性脑病，进而出现高碳酸血症和低氧血症。此时要积极治疗原发病，如给予低流量吸氧和鼻导管吸氧。当患者出现中度到重度低氧血症时，要及时给予气管插管和机械通气。