左心衰急性肺水肿

左心衰即左心衰竭，急性肺水肿是左心室代偿功能不全的表现，主要由左心室收缩功能下降导致，常见于左心室功能不全、慢性左心衰急性加重、急性左心衰等情况。

1、左心室功能不全：左心室收缩功能下降可导致左心室排血量减少，左心房压力增加，引起肺循环淤血，从而出现急性肺水肿，主要表现为呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安等症状。治疗上应及时给予吸氧，遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米等，也可以使用地高辛等强心剂加强心肌收缩;

2、慢性左心衰急性加重：慢性左心衰患者由于某些诱因可导致急性加重，如感染、劳累、情绪激动等，可出现失眠、乏力、恶心、呕吐、食欲不振等表现，还可有端坐呼吸、呼吸困难等体征。治疗上应及时吸氧，遵医嘱使用呋塞米等利尿剂，减轻心脏负荷，也可以使用硝普钠等药物扩张血管;

3、急性左心衰：由于左心衰竭急性加重，导致短期内心脏负荷加重，回心血量减少，心排血量下降，从而出现急性肺水肿。主要表现为端坐呼吸、呼吸困难等症状，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安等。治疗上应及时吸氧，遵医嘱使用呋塞米等强心剂，同时利尿剂如呋塞米等减轻心脏负荷，还可以使用硝普钠等药物扩张血管;

4、其他：左心衰竭急性加重还可见于休克、低血压等情况，休克是低血容量引起心脏循环障碍的表现，主要表现为血压下降，由于左心室收缩功能下降，从而出现急性肺水肿。低血压是由于有效循环血容量不足引起，也可由于失血过多导致，均可引起心脏灌注不足，从而出现急性肺水肿。治疗上应及时补充血容量，遵医嘱使用盐酸多巴胺等升压药。