肺水肿怎么吸氧

肺水肿患者的氧疗原则是控制肺泡内的压力，纠正低氧血症，防止肺泡壁充血、水肿，促进肺泡扩张和液体排出，从而减轻肺部的缺氧和二氧化碳潴留。对于肺水肿患者，应给予低流量吸氧，建议采用低浓度、低流量持续吸氧。肺水肿患者的氧疗原则包括保持合适的氧浓度、纠正缺氧、保持气道通畅、防止感染。

1、保持合适的氧浓度：若患者出现呼吸衰竭时，需要及时给予低流量吸氧，以保持呼吸道通畅，纠正缺氧。通常采用鼻导管吸氧，氧流量为2-4L/min。如果是重度肺水肿患者，可以给予高流量吸氧，可以采用面罩吸氧;

2、纠正缺氧：纠正缺氧可以改善肺通气功能，纠正低氧血症，避免由于肺泡通气不足，而导致呼吸功能衰竭。一般采用面罩吸氧，氧流量可以在6-8L/min;

3、保持气道通畅：纠正缺氧的同时，还要保持气道通畅，可以抬高床头或抬高膈肌，以减少呼吸道分泌物的潴留。对于痰液较多的患者，可以给予口服化痰药物，如氨溴索、溴己新等，严重者可以进行气管插管、气管切开，改善通气功能;

4、防止感染：如果在肺水肿的急性发作期，且出现高热、咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰等症状时，需要给予抗感染治疗。如果是革兰氏阳性球菌感染，可给予头孢噻肟、头孢曲松钠等药物，如果是革兰氏阴性杆菌感染，可给予头孢克肟、头孢呋辛等药物。

肺水肿患者要给予合理的氧疗方案，必要时可以选择无创机械通气。无创机械通气包括气管插管或者气管切开辅助呼吸等呼吸支持方式，可以纠正缺氧，改善肺水肿。此外还可以给予利尿剂来减轻心脏负荷，必要时加用正性肌力药物，如地高辛等。