心衰肺水肿与心源性肺水肿

心衰肺水肿属于心源性肺水肿，主要是由于左心衰竭导致，包括急性心衰、慢性心衰，以及急性左心衰等。对于急性心衰、慢性心衰，或者急性左心衰导致的肺水肿，通常需要采用利尿、扩血管等治疗方式。

一、症状起因：

心源性肺水肿起病较急、病情较重，在临床上表现为急性肺水肿，患者会出现端坐呼吸、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。

二、治疗：

1、利尿：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可以降低心脏容量负荷，减轻心脏负荷，进而缓解肺水肿的症状;

2、扩血管：常用药物为硝酸酯类，如硝酸甘油、硝普钠等，可以减轻心脏负荷，但可能会导致血压降低，加重脑供血不足。此外，也可以使用酚妥拉明、酚苄明等药物，以扩张血管，减轻肺水肿症状;

3、强心：如地高辛、去乙酰毛花苷等，可以增强心肌收缩力，增加心排血量，从而缓解肺水肿症状;

4、其他治疗：如果是由于感染等因素导致急性左心衰，进而引起肺水肿，可针对感染进行治疗，常用药物包括阿莫西林、哌拉西林等。如果是由于甲亢等疾病导致心衰发作，进而引起肺水肿，要治疗甲亢，包括应用抗甲状腺激素的药物，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以及应用β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等。

对于慢性心衰或者急性左心衰导致的肺水肿，要针对原发病治疗，例如高血压患者要服用降压药物，包括呋塞米、氢氯噻嗪等。同时要进行氧疗，使患者的血氧饱和度维持在60%以上，还要进行强心治疗，常用药物包括地高辛、去乙酰毛花苷等。