高原肺水肿杂志

概述

高原肺水肿是指海拔3000米以上高原，或者从事海关、海洋、移植作业、重体力劳动的人群，在静脉血气分析中表现为低氧血症。主要是由于缺氧导致肺毛细血管渗透压增高，引起肺水肿。

高原肺水肿分为急性肺水肿和慢性肺水肿。急性肺水肿主要表现为低氧血症和缺氧，早期为组织缺氧，代偿性增氧。

原因

1、缺氧：急性缺氧主要见于重度高原反应，是由于机体急性缺氧引起的代偿性增氧。一般认为人体对缺氧的耐受程度与其血红蛋白饱和度成正比，缺氧可直接引起组织损伤，也可通过氧化应激导致多脏器损伤。

2、二氧化碳潴留：高原肺水肿患者二氧化碳潴留是由于缺氧和二氧化碳过度潴留引起，肺泡通气过度导致肺毛细血管渗透压增高，肺水肿患者二氧化碳潴留可进一步加重肺水肿。

高原肺水肿图片

诊断

根据病史、症状、体征，结合实验室检查及影像学检查，不难诊断。诊断要点是明确有无高原病史。

治疗

1、一般治疗：让患者尽快脱离低氧环境，吸氧是治疗高原肺水肿的主要措施。条件允许时，要及时给予患者氧疗，一般采用鼻导管或面罩吸氧。

2、药物治疗：多以对症治疗为主，此类药物能减轻肺水肿的表现，缺点是持续时间较短，而且用药效果不明显。可以在医生的指导下使用利尿剂、血管扩张药和糖皮质激素。