失血性休克肺水肿
核心提示:失血性休克肺水肿,主要是由于大量失血造成全身有效循环血量减少,导致微循环障碍,进而引起肺微循环障碍、组织缺血缺氧、代谢紊乱和严重酸中毒等症状的综合征。应积极采取措施进行治疗,以免治疗不及时造成生命危险。
失血性休克肺水肿,主要是由于大量失血造成全身有效循环血量减少,导致微循环障碍,进而引起肺微循环障碍、组织缺血缺氧、代谢紊乱和严重酸中毒等症状的综合征。应积极采取措施进行治疗,以免治疗不及时造成生命危险。
一、原因:
失血性休克肺水肿,主要因大量失血造成患者全身有效循环血量减少,微循环障碍,进而引起肺微循环障碍、组织缺血缺氧、代谢紊乱和严重酸中毒等症状的综合征。严重者可造成呼吸系统和心血管系统功能不全,从而出现失血性休克肺水肿的症状。
二、治疗:
1、吸氧:应保持患者呼吸道通畅,给予面罩吸氧或鼻导管吸氧,以纠正缺氧;
2、药物治疗:遵医嘱使用收缩血管药物如去甲肾上腺素、多巴胺等,血管活性药物如氨茶碱、多巴胺等,糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松等药物进行治疗。在有效循环血容量恢复后,可使用血浆或白蛋白进行补液治疗,以提高循环血量;
3、手术治疗:如出现呼吸困难的症状且药物治疗效果不佳,应及时进行气管插管或气管切开术,以机械通气代替自主呼吸,改善患者缺氧症状。如有出血情况,应及时进行手术止血;
4、补液:在患者有效循环血量恢复后,应及时进行补液治疗,补充血容量,改善组织灌注;
5、其他:在休克治疗期间应注意保暖,保持患者情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。还应密切观察患者的生命体征,对患者进行保护性隔离,减少环境对患者的不良刺激。