ecmo治疗肺水肿
核心提示:ECMO是指体外膜肺氧合,又称为外周体外生命支持,是指经过体外非常高速的氧气泵送,以及经过一定时间的机器辅助后,能够使外周血管中的血液,通过体外非常高速的氧气,使富含有氧的血液,及时、有效地循环到人体各个组织器官中去,从而达到纠正病人缺氧、改善组织器官低灌注、防止多器官功能障碍综合征等目的。
ECMO是指体外膜肺氧合,又称为外周体外生命支持,是指经过体外非常高速的氧气泵送,以及经过一定时间的机器辅助后,能够使外周血管中的血液,通过体外非常高速的氧气,使富含有氧的血液,及时、有效地循环到人体各个组织器官中去,从而达到纠正病人缺氧、改善组织器官低灌注、防止多器官功能障碍综合征等目的。
但长期使用ECMO可能会引起呼吸机相关性肺炎,以及由于呼吸机治疗的缘故,导致病人撤机时出现氧合器故障、呼吸机参数设置不当等情况。
1、呼吸机相关性肺炎:病人在使用ECMO过程中,有可能会出现呼吸机相关性肺炎,主要是由于呼吸机治疗的时间过长,或者病人本身有长期的痰液、分泌物堆积,引起呼吸道黏膜的损伤所导致;
2、撤机时出现氧合器故障:在体外膜肺氧合的过程中,可能会由于氧合器内的氧气浓度较低,或者氧气与血液混合的情况较多,容易出现氧合器故障。如果在治疗过程中,出现氧合器故障,要及时发现及时纠正;
3、呼吸机参数设置不当:如果在体外膜肺氧合治疗的过程中,呼吸机参数设置不当,可能会导致呼吸机相关性肺炎的情况,主要是由于呼吸机参数设置过高或者过低,影响病人的气道管理。
此外,在体外膜肺氧合的过程中,要随时观察病人的生命体征和血气分析变化。对于病人的护理,主要是维持病人的气道通畅,如果有痰液要及时清理。还要给病人拍背排痰,密切观察病人的生命体征和血气分析的变化。