急性肺水肿的处理原则

急性肺水肿的处理原则包括高流量吸氧、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药和糖皮质激素等治疗措施。

1.高流量吸氧

高流量吸氧可以提供充足的氧气供应，减少组织缺氧引起的代谢性酸中毒。在急性肺水肿时使用，以改善氧合、降低心脏负荷。

2.利尿剂

利尿剂通过增加尿液排泄来减轻液体潴留，缓解肺水肿症状。对于存在液体潴留的患者是常用选择。可选用呋塞米、螺内酯等。

3.血管扩张剂

血管扩张剂有助于降低心脏后负荷，从而减轻肺水肿。适用于急性心衰引起者。可以选择硝普纳、硝苯地平等。

4.正性肌力药

正性肌力药提高心肌收缩力，增强心脏泵血功能，缓解肺水肿。当心源性休克导致低血压时首选。可用洋地黄类如去乙酰毛花苷。

5.糖皮质激素

糖皮质激素具有抗炎作用，能抑制免疫反应和细胞因子的产生，从而减轻肺部炎症和水肿。主要针对自身免疫性疾病或其他原因引起的肺水肿。例如系统性红斑狼疮继发肺水肿。

在处理急性肺水肿时，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，限制钠摄入量，保持充足休息，避免剧烈活动，以减少心脏负担。