高原肺水肿机制
核心提示:高原肺水肿是指人体极速进入海拔3000米以上高原,暴露于低压、低氧环境后产生的各种不适,是高原地区独有的常见病。其中急性肺水肿是高原肺水肿主要的发病机制,是由于低压、低氧导致肺毛细血管渗透性增加,而引起的组织液生成增多、回流减少、肺淋巴管压力增高导致的肺水肿。
高原肺水肿是指人体极速进入海拔3000米以上高原,暴露于低压、低氧环境后产生的各种不适,是高原地区独有的常见病。其中急性肺水肿是高原肺水肿主要的发病机制,是由于低压、低氧导致肺毛细血管渗透性增加,而引起的组织液生成增多、回流减少、肺淋巴管压力增高导致的肺水肿。
1、肺毛细血管渗透性增加:急性肺水肿主要是由于低压、低氧导致肺毛细血管内皮细胞损伤,使肺组织缺血、缺氧,造成肺泡结构破坏。由于肺毛细血管内皮细胞损伤,导致肺泡表面液体生成增多,从而导致肺水肿的发生;
2、液体生成增多:由于低氧导致肺泡组织液生成增多,超过肺毛细血管的液体吸收能力,从而导致肺水肿的发生。液体在肺内积聚,形成肺水肿,主要表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状;
3、回流减少:低压降低、低氧导致肺静脉血流淤滞,毛细血管内的血浆蛋白渗出,导致肺水肿。此外,休克导致血容量不足,也可以加重肺水肿的症状;
4、肺淋巴管压力增高:高原上温度低、空气干燥,毛细血管通透性增加,导致肺淋巴管内蛋白质渗出、回流增多,从而导致肺水肿。
高原肺水肿主要是由于缺氧导致肺毛细血管通透性增加,液体从血管内渗出到肺泡外,从而导致肺水肿的发生。严重的急性肺水肿患者会出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等典型表现,需要及时救治。