风湿性心脏病的急救药

风湿性心脏病是由于风湿热活动所引起的心脏病，常表现为二尖瓣狭窄或关闭不全。临床上主要治疗目标为改善症状、防止心功能恶化以及预防血栓栓塞并发症等。对于轻度的风湿性心脏病患者可不予药物治疗，而对于中重度风湿性心脏病患者，则需及时使用抗感染类、镇静类、强心类、利尿类、β受体阻滞剂、华法林等药物进行对症处理。

一、抗感染类

风湿性心脏病的发生与链球菌感染关系密切，在急性发作时需要应用抗生素来控制链球菌感染，如青霉素类、头孢类等，以避免病情加重而出现心力衰竭等情况。

二、镇静类

风湿性心脏病在发病期间可能会伴有焦虑不安的情况发生，此时可以遵医嘱适当口服一些具有镇静作用的药物，比如地西泮片、艾司唑仑片等，能够起到安神助眠的作用，缓解患者的不适症状。

三、强心类

1.洋地黄毒苷：洋地黄毒苷属于一种强心药物，用药之后能够增强心脏收缩能力，还可增加心输出量，适用于各种类型的心脏疾病引起的充血性心力衰竭，但孕妇及哺乳期妇女禁用此药。

2.去乙酰毛花苷注射液：该药也称西地兰制剂，是一种常用的强心药物，可用于治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞和心肌梗死等病症导致的缓慢型心律失常，用药后能提高患者心排血量，降低患者的循环阻力。

3.左西孟旦：左西孟旦是一种钙离子增敏剂，通过结合于骨骼肌细胞膜上的钙敏感通道，激动门控钠通道，从而促进横纹肌细胞内钙释放，并抑制细胞外钙向横纹肌细胞内的反向转运，达到扩张冠状动脉、升高血压的效果，同时还能减轻心肌耗氧量，减少低灌注所致的心肌损伤。

4.伊伐布雷定：伊伐布雷定是一种选择性的起搏电流抑制剂，可通过抑制窦房结细胞和浦肯野纤维折返环路的兴奋传递，使窦房结起搏延迟和浦肯野纤维颤动发放的同步性得到改善，进而延长窦性停搏和有效不应期，发挥减慢心率的作用。

四、利尿类

如果患有风湿性心脏病的同时还出现了明显的水肿情况，也可遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药物来进行消肿治疗。

五、β受体阻滞剂

临床常用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔胶囊等β受体阻滞剂，此类药物不仅能拮抗肾素-血管紧张素系统，还能拮抗中枢神经系统的交感神经张力，有助于稳定情绪，改善睡眠质量，调节自主神经系统功能紊乱，帮助减轻风湿性心脏病的症状。

六、华法林

风湿性心脏病容易合并心房纤颤，而心房纤颤又容易形成血栓并造成肺栓塞，因此风湿性心脏病患者若长期卧床不动则更容易诱发肺栓塞。所以一旦确诊为风湿性心脏病，且伴心房纤颤者应尽早开始抗凝治疗，可选用华法林这种新型口服抗凝药，既能抗凝又能调整剂量，疗效优于肝素，而且不会影响血液浓缩程度。