风湿性心脏病与脑梗塞

风湿性心脏病由于心脏瓣膜病变导致血流动力学改变，易引起脑部供血不足，增加脑梗塞的风险。

风湿性心脏病患者存在心脏瓣膜狭窄或关闭不全，这会影响血液流动，当心脏泵出的血液回流到心房时，会增加左心室的工作负荷。长期如此会导致左心室肥厚和扩大，影响心脏的收缩功能，使心脏无法将足够的血液泵入主动脉及其分支，包括大脑动脉。此时，为了维持身体器官的功能，心脏会代偿性地加快心跳次数，以弥补泵血量的不足。这种快速的心跳可能导致短暂的脑缺血发作，进而引发脑梗塞。心脏瓣膜狭窄或关闭不全引起的血流动力学变化可导致呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。这些症状可能提示心脏功能下降，进一步影响脑部供血，增加脑梗塞风险。

针对风湿性心脏病患者的脑梗塞风险评估，可以进行超声心动图、磁共振成像（MRI）等检查。超声心动图能够显示心脏结构和血流情况，而MRI则能提供更详细的血管分布信息。对于患有风湿性心脏病并伴有脑梗塞风险的患者，药物治疗主要是使用抗凝剂如华法林来预防血栓形成。手术治疗可通过心脏瓣膜修复或置换手术纠正心脏结构异常。

定期体检以及监测血压、血脂水平有助于早期发现潜在的心脏问题。建议患者避免过度劳累，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减少心脏负担，降低脑梗塞的发生风险。