风湿性心脏病治疗困境

风湿性心脏病是由于风湿热感染后累及心脏而出现的疾病，在早期可能没有明显的症状。随着病情发展，患者可出现心慌、气短、胸闷等不适症状，严重时可能会导致活动耐力下降以及右心功能不全的情况发生。

风湿性心脏病在临床上主要以手术治疗为主，但部分患者的发病原因与链球菌感染有关，因此容易反复发作，给临床治疗带来一定困难，此时需要采取综合治疗方法进行处理。

一、手术治疗

1.瓣膜修补术：如果患有二尖瓣狭窄或关闭不严等情况，可以采用瓣膜修补术的方法进行治疗，主要是通过外科开刀的方式将病变部位切除一部分，并且对局部组织重新缝合，从而达到修复的目的。

2.人工瓣膜置换术：当瓣膜受到损伤以后无法修复，则可以选择人工瓣膜置换术的方式进行治疗，主要是使用机械瓣或者生物瓣替换原有的瓣膜，能够使血液正常流通，避免出现堵塞的现象。

3.冠状动脉旁路搭桥术：若存在严重的主动脉瓣关闭不全，合并有冠心病，可以在心脏表面建立血管通道，帮助增加流向缺血区域的侧支循环，改善心肌供血不足的情况。

4.其他手术：对于单纯肺动脉瓣狭窄者，可行经皮球囊扩张成形术，适用于轻度和中度肺动脉瓣狭窄不能手术者，也可用于暂不符合手术适应证需姑息治疗者。另外还可行经皮导管介入封堵技术，仅限于房间隔缺损和室间隔缺损。

二、药物治疗

针对风湿性心脏病伴链球菌感染证据者，如咽拭子培养阳性、ASO抗体持续升高，可给予抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制链球菌感染。同时遵医嘱应用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松龙片、地塞米松片等抗风湿治疗，有利于缓解病情进展。

三、一般治疗

日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠时间，注意饮食健康，多吃新鲜水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物，补充身体所需营养物质，还要定期复诊检查。