风湿性心脏病左室肥大

风湿性心脏病主要是由于风湿热累及心脏引起的心脏病类型，常表现为二尖瓣和/或主动脉瓣狭窄、关闭不全等。当出现左心房扩大时，会导致二尖瓣环增大，继而引发二尖瓣反流，此时血流对二尖瓣膜的冲击力增强，可导致左室内压力升高，长期的压力增高会引起左室壁增厚，从而发生左室肥大的现象。另外，部分患者也可因先天发育异常而导致左室肥大。

一、原因

1.瓣膜损害：在风湿性心脏病早期，病变主要侵犯关节、肌肉、皮肤血管等结缔组织，使纤维蛋白沉积于毛细血管内皮，导致血管脆性和通透性增加，在寒冷、疲劳等因素下易诱发急性链球菌感染，若未及时治疗可能进一步累及心脏，造成心脏瓣膜损伤，如二尖瓣、主动脉瓣狭窄以及关闭不全等情况，影响血液正常流动，进而形成血栓，最终导致左室肥大。

2.压力负荷过重：当机体出现左室肥大后，会使心脏负担加重，尤其对于本身患有高血压的人群而言，持续升高的血压会对心脏产生一定的压力负荷，长时间如此会使得局部结构受到破坏，并逐渐变得肥厚，严重者还会发展为左室衰竭的情况。

3.缺氧：如果自身存在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等呼吸系统疾病，可能会因为气体交换障碍而引发不同程度的低氧血症，长此以往也会对心脏功能造成不良影响，甚至会造成左室肥大的后果。

4.其他因素：比如遗传因素、药物刺激等，均可诱发病理性改变，建议及时查明具体病因后进行针对性处理。

二、治疗

1.一般治疗：包括适当运动、饮食调整、理疗等方面，例如限制体力活动、减少钠盐摄入、戒烟酒等。

2.药物治疗：遵医嘱使用利尿剂改善体循环阻力，常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等；β受体阻滞剂适用于轻度或者中度症状的患者，可以降低心率、减慢心律，缓解不适症状，常见药物有富马酸比索洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等；钙通道拮抗剂用于重度症状且伴有明显左室流出道梗阻的患者，临床常用药物有尼卡地平片、硝苯地平控释片等；洋地黄类强心药适用于心力衰竭经利尿剂、β受体阻滞剂治疗效果不佳者，常见药物有利他命制剂等。

3.手术治疗：必要时需考虑采取手术措施，比如人工瓣膜置换术、经皮导管介入治疗等。

此外，日常生活中还要注意避免过度劳累、剧烈运动等，以免加重病情。同时应注意定期复查，以便于了解身体恢复情况。